Инсульт | РЦНН | Многопрофильный клинико-диагностический центр | Академическая поликлиника т. 8 (499) 430-22-73
Москва, Волоколамское шоссе, д. 80 Москва, Волоколамское шоссе, д. 80 м. Сокол, Тушинская, Щукинская
+7 (495) 374-55-83платные услуги
31 декабря 2024

Инсульт

Инсульт – широко распространенная и очень опасная патология, способная привести к летальному исходу. Можно ли предотвратить его возникновение?

Причины возникновения инсульта

Инсульт представляет собой нарушение мозгового кровообращения, в результате которого клетки мозга перестают получать полноценное питание. Если мозговые ткани даже очень короткий промежуток времени не получают кислород и питательные вещества, они начинают погибать, что приводит к тяжелым и часто необратимым последствиям для организма. Заболевание может поразить каждого, поэтому важно уметь вовремя его распознать и правильно действовать.

Различают ишемический и геморрагический инсульт. В первом случае кровообращение нарушается из-за тромба, во втором – из-за кровоизлияния и образования гематомы.

Как распознать инсульт? Основные признаки

Выживамемость пациентов после инсульта и тяжесть его последствий напрямую зависит от скорости оказания медицинской помощи. При обнаружении признаков инсульта необходимо немедленно вызывать Скорую. Различают 4 характерных признака инсульта, их можно выявить с помощью специальной методики FAST:

·        Face – нарушения лица. В целях диагностики нужно попросить человека улыбнуться. При инсульте можно будет заметить опущение уголка губ;

·        Аrms – нарушения работы рук. Если попросить человека поднять руки, он либо совсем не сможет управлять одной рукой, либо она будет более слабой;

·        Speech – нарушения речи. При инсульте она становится неразборчивой, непонятной, человеку трудно подобрать и проговорить даже просты слова;

·        Time – обязательная быстрая реакция на симптомы. Даже если пациенту кажется, что все уже прошло, необходимо вызвать Скорую и доставить его в лечебное учреждение. Это даст возможность спасти пациенту жизнь.

Обычно в группе риска пациенты старше 55 лет, однако инсульт нередко случается и у совсем молодых людей. Риск усиливается, если в семье пациента уже были случаи сердечно-сосудистых заболеваний и инсультов. Мужчины страдают от инсультов чаще, причем у них он обычно возникает в более молодом возрасте. Из-за этого в женской группе смертность от инсультов выше.

Как избежать инсульта?

Чтобы существенно снизить риски нарушений мозгового кровообращения, необходимо следовать простым рекомендациям:

·        Следить за уровнем холестерина в крови избегать слишком жирной пищи;

·        Отказаться от курения или свести количество сигарет к минимуму;

·        Отслеживать уровень артериального давления и своевременно снижать его при гипертонии;

·        Нормализовать вес, обеспечить нормальную двигательную активность;

·        Отслеживать уровень глюкозы при диабете.

Если инсульт все же произошел, необходимо как можно быстрее нормализовать мозговое кровообращение что можно будет сделать только в условиях стационара. 


Инсульт

Вопрос-ответ

В группе повышенного риска — люди с артериальной гипертензией, сахарным диабетом, нарушениями ритма сердца (в первую очередь фибрилляцией предсердий), высоким уровнем холестерина, а также пациенты с уже перенесёнными транзиторными ишемическими атаками или инсультом. К значимым факторам риска развития относят курение, ожирение, малоподвижный образ жизни и наследственность. Оценка индивидуального риска проводится врачом с учётом всех факторов.
Ключевыми являются артериальное давление, уровень глюкозы и липидов (в том числе холестерина и ЛПНП) в крови. Важно также следить за ритмом сердца при склонности к аритмиям. Регулярные осмотры и своевременная коррекция этих показателей под контролем врача — одни из самых эффективных способов профилактики развития инсульта.
Повышенное артериальное давление — один из главных факторов риска развития инсульта: оно повреждает сосуды и ускоряет развитие атеросклероза. Важно не только принимать назначенные врачом препараты, но и регулярно измерять давление, вести дневник показателей, соблюдать рекомендации по питанию и ведению здорового образа жизни. Цель терапии — стабильное поддержание давления в целевых значениях, которые определяет лечащий врач.
Здоровый образ жизни — основа профилактики: отказ от курения, ограничение алкоголя, сбалансированное питание, регулярная физическая активность и контроль веса существенно снижают риск развития инсульта. Однако при наличии значимых факторов риска (например, гипертонии, фибрилляции предсердий, высокого холестерина) одних только немедикаментозных мер может быть недостаточно. Решение о необходимости лекарственной терапии принимает врач на основании комплексной оценки состояния пациента.
Транзиторная ишемическая атака — это временное нарушение мозгового кровообращения, при котором симптомы (слабость в руке или ноге, нарушение речи, зрения и др.) проходят в течение 24 часов. ТИА — важный предупредительный сигнал: она значительно повышает риск развития инсульта в ближайшие дни и недели. Поэтому после ТИА необходима срочная диагностика и подбор мер профилактики под контролем невролога.
Оптимальным считается рацион, снижающий риск атеросклероза и гипертонии: с ограничением соли, насыщенных жиров и сахара, с преобладанием овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов, рыбы и растительных масел. Такой подход помогает контролировать давление, уровень холестерина и массу тела — ключевые факторы риска развития инсульта. Конкретные рекомендации по питанию даёт врач с учётом индивидуальных особенностей пациента.
Регулярная умеренная физическая активность укрепляет сердечнососудистую систему, помогает контролировать вес, давление и уровень сахара в крови. Оптимально — не менее 150 минут аэробной нагрузки средней интенсивности в неделю (например, быстрая ходьба, плавание, езда на велосипеде). Перед началом тренировок, особенно при наличии хронических заболеваний, важно проконсультироваться с врачом для подбора безопасного и эффективного режима.
Аспирин (ацетилсалициловая кислота) иногда используют для вторичной профилактики развития инсульта — то есть у пациентов, уже перенёсших сосудистые события. Для первичной профилактики (у людей без инсульта в анамнезе) его применение не рекомендуется всем подряд: польза не всегда превышает риски (в первую очередь риск кровотечений). Назначать антиагреганты или антикоагулянты должен только врач, исходя из индивидуального профиля риска.
Для быстрой оценки используют правило «УДАР»: Улыбка (асимметрия лица), Движение (слабость или онемение в руке/ноге), Артикуляция (нарушение речи), Решение (при появлении этих симптомов нужно немедленно вызвать скорую помощь). Чем раньше начнётся лечение, тем выше шансы на восстановление. Помните: при подозрении на инсульт счёт идёт на минуты.
Записаться можно через форму на сайте, по телефону контактцентра. К приёму полезно подготовить список текущих лекарств, результаты последних анализов (липидограмма, глюкоза, креатинин и др.), данные измерений давления, информацию о перенесённых заболеваниях и операциях, а также сведения о случаях инсульта у близких родственников. Это поможет врачу точнее оценить риски и подобрать индивидуальную стратегию профилактики.
Первичная профилактика — это меры, которые помогают не допустить инсульт у человека, у которого его ещё не было. Она нужна всем, но особенно тем, у кого есть факторы риска: повышенное давление, высокий холестерин, сахарный диабет, лишний вес, курение, отягощённая наследственность. Врач оценивает индивидуальный риск и подбирает подходящие меры — от коррекции образа жизни до лекарственной терапии по показаниям.
Контролировать факторы риска лучше начинать как можно раньше: уже в молодом и среднем возрасте важно следить за давлением, уровнем холестерина и глюкозы, весом и привычками. У многих сосудистые изменения развиваются постепенно, и своевременные меры существенно снижают риск развития инсульта в будущем. Оптимальный момент, чтобы обсудить профилактику с врачом, — уже при первых признаках факторов риска или в рамках регулярной диспансеризации.
Для оценки риска обычно проводят измерение артериального давления, анализ крови на глюкозу и липидный профиль (включая общий холестерин и ЛПНП), ЭКГ (чтобы выявить нарушения ритма, например фибрилляцию предсердий). При необходимости врач назначит дополнительные исследования — например, УЗИ сосудов шеи (сонных артерий) для оценки атеросклеротических изменений. Такой набор помогает понять, насколько высок риск и какие меры профилактики нужны именно Вам.
Питание — важная часть профилактики, но редко работает в одиночку. Диета, снижающая риски (с ограничением соли, насыщенных жиров и сахара, с упором на овощи, фрукты, рыбу, цельнозерновые продукты), помогает контролировать давление и холестерин. Однако для полноценной первичной профилактики её важно сочетать с регулярной физической активностью и, при наличии показаний, с лечением, назначенным врачом. Комплексный подход даёт максимальный эффект.
Нет, это распространённое заблуждение. Многие факторы риска развития инсульта (например, повышенное давление, высокий «плохой» холестерин) долгое время никак себя не проявляют. Именно поэтому первичная профилактика строится на регулярной проверке показателей и раннем выявлении рисков — даже при полном отсутствии симптомов. Профилактический осмотр и базовые анализы помогают вовремя заметить проблему и не допустить катастрофы.
Эффективность оценивают по динамике ключевых показателей: стабильному снижению и удержанию артериального давления в целевых значениях, нормализации уровня глюкозы и липидов крови, снижению веса и улучшению переносимости физической нагрузки. Также важны субъективные признаки: стало легче переносить обычную активность, улучшился сон, снизился уровень стресса. Регулярный контроль у врача и сравнение результатов анализов во времени — лучший способ убедиться, что профилактика даёт нужный эффект.
Первичная профилактика направлена на предотвращение возникновения первого инсульта у людей без сосудистых событий в анамнезе. Вторичная — на предупреждение повторных инсультов у тех, кто уже перенёс инсульт или транзиторную ишемическую атаку (ТИА). Подходы и цели в этих случаях различаются: например, схемы медикаментозной терапии и целевые значения давления и холестерина могут быть разными. Поэтому любые меры профилактики нужно обсуждать с врачом — он подберёт именно ту стратегию, которая соответствует Вашей ситуации.
Возврат к списку
Онлайн консультация