Поражение плечевого сплетения
Поражение плечевого сплетения может затрагивать подмышечный нерв, лучевой и локтевые нервы, мышечно-кожный нерв и серединный нерв. Плечевое сплетение образовано передними ветвями двух верхних грудных нервов и четырех нижних шейных нервов. Также принято делить подключичное сплетение на две части – подключичную и надключичную. Нервы, из которых состоит плечевое сплетение, отвечают из иннервацию мышц верхних конечностей и плечевого пояса.
Передние ветви грудных нервов не являются частью плечевого сплетения. Они отвечают за иннервацию межрёберных мышц, мышц, обеспечивающих поднимание ребер, мускулатуры живота.
Клинические проявления патологии
Под воздействием различных негативных факторов может поражаться как все плечевое сплетение, так и его отдельные надключичная или подключичная часть. Можно перечислить несколько причин, способствующих поражению нервов:
· Инфекционные заболевания. Это могут быть бруцеллез, тиф, сифилис и другие распространенные инфекции.
· Системные заболевания, такие как подагра, сахарный диабет, алкогольная зависимость.
· Травмы и ранения. Например, поражения нервов часто становятся следствием вывиха плеча.
Паралич Дюшена-Эрба: поражение надключичной части
Такая патология затрагивает подкрыльцовый нерв, лучевой и кожно-мышечный нерв. В результате нарушается работоспособность самих нервов, а также мышц, которым они обеспечивают иннервацию. В число этих мышц входят дельтовидная мышца, бицепсы плечевая и плечелучевая мышца. При поражении надключичной части плечевого сплетения пациент не может отвести руку с пораженной стороны, поднять ее до горизонтальной линии и привести к лицу. Выпадает сгибательно-локтевой сухожильный рефлекс, пальпация демонстрирует выраженную болезненность в надключичной ямке. В области плечевого пояса отмечается заметное нарушение всех видов чувствительности. При этом кисть и предплечье сохраняют функциональность.
Если поражена подключичная часть, то развивается параличДежерин-Клюмпке. Он возникает в результате нарушения работоспособности локтевого, лучевого и срединного нерва. В результате нарушается работоспособность кисти, пальцев и предплечья. При таком заболевании пропадают сухожильные и надкостничные рефлексы рук. При пальцевом нажатии на область подключичной ямки отмечается резкое болевое ощущение, которое распространяется по всей верхней конечности. Нарушение чувствительности также может затронуть предплечье, плечо и кисть.
Симптоматические проявления
При поражениях плечевого сплетения возникают следующие симптоматические проявления:
· Парализация мышц верхней конечности.
· Нарушения или полное выпадение сухожильных рефлексов.
· Появление выраженных болевых ощущений, которые распространяются по руке.
· Нарушения всех видов чувствительности.
Лечение назначает врач-невролог. Терапия будет зависеть от формы проявления заболевания, степени его выраженности, имеющихся симптомов. Назначается лечение, направленное на устранение как основного заболевания, так и его симптоматических проявлений с целью улучшения качества жизни пациента.