Пучковая (кластерная) головная боль

Пучковая головная боль, которую еще называют кластерной – это первичная цефалгия, которая проявляется резкими приступами интенсивной боли с одной стороны. Они могут возникать в височной, орбитальной или супраорбитальной области, продолжительность приступа составляет от 15 до 180 минут. Приступы боли возникают ежедневно, их количество в течение суток может варьироваться от 2 до 8.

Клинические проявления

Особенности пучковой боли – интенсивность до невозможности терпения, многократное повторение приступов, их возникновение в любое время суток. Болевые приступы проявляются характерными вегетативными реакциями на лице. Одно их характерных проявлений заболевания – появление серий боли, которые также называют пучками. Продолжительность болевого пучка достигает нескольких месяцев, после чего пациент переходит на стадию ремиссии. Она может длиться от нескольких месяцев до 2-3 лет. До 15% всех пациентов сталкиваются с пучковой головной болью постоянно, а у 27% бывал всего один эпизод. Обострения могут возникать в весенний и осенний периоды.

Боли часто проявляются в конкретных областях головы: вокруг глаз, в надбровной или височной зоне. Боль всегда проявляется только с одной стороны и может быть настолько сильной, что провоцирует агрессию и двигательное беспокойство. Встречались даже попытки больных совершить суицид, чтобы прекратить приступ.

Интересной особенностью заболевания является «синдром льва и мыши». Боль часто возникает у взрослых мужчин сильного атлетического сложения, имеющих «лицо льва» - утолщенную кожу лица с заметными морщинами. Однако по характеру такие люди часто являются робкими, нерешительными, им сложно сделать важный жизненный выбор.

Особенности симптоматики

Для этой разновидности цефалгии характерны следующие признаки:

·        Очень сильная головная боль, локализованная только с одной стороны. При отсутствии лечения продолжительность приступа достигает 180 минут.

·        Головная боль может сопровождаться слезотечением, насморком, отечностью вен, потливостью лба, птозом.

·        К боли присоединяется повышенное беспокойство, ажитация.

·        Частота приступов – от 2 до 8 в течение суток.

·        Боль не должна быть связана с другими причинами.

Лечение боли

Лечение при таком болевом синдроме назначает только врач-невролог. Во время начавшегося цикла приступов больные должны соблюдать предписанный режим: не пить алкоголь, соблюдать режим труда и отдыха, обеспечивать полноценный сон.

Приступы головной боли наиболее эффективно купируются триптанами. Однако все препараты можно принимать только в соответствии с врачебными рекомендациями – нельзя превышать максимально допустимую дозу. Поскольку приступы головной боли могут возникать не один раз в сутки и быть очень сильными, необходимо тщательно отсчитывать дозировку препаратов.