Центральные вегетативные расстройства

Центральные вегетативные расстройства представляют собой комплекс неврологических нарушений – его еще называют мультисистемной атрофией. Это прогрессирующая патология, для которой характерно начало в зрелом возрасте, появлением вегетативных дисфункций, признаками болезни Паркинсона и нарушением координации. Клинические проявления заболевания Мультисистемная атрофия характерна для взрослых людей в возрасте 50-70 лет, среди мужчин такое заболевание встречается немного чаще. Моторные нарушения в большинстве случаев проявляются признаками болезни Паркинсона. Однако у синдрома паркинсонизма в этом случае будет несколько клинических особенностей, которые помогают врачу провести дифференциальную диагностику. Для синдрома паркинсонизма обычно характерно несимметричное начало. Симптомы заболевания Мультисистемная атрофия проявляется несколькими характерными нарушениями, которые даже прозвали «синдромом красного флага»: • Появление нарушений при движении глаз - для этого признака характерно раннее начало. • Сниженная реакция на леводопу. • Нарушения координации движений с ранним проявлением; • Наличие фокальной дистонии; • Постепенное нарастание симптомов в быстром темпе; • Наличие фокального миоклонуса; • Затрудненное глотание; • Апноэ во время сна, сильный храп; • Появление псевдобульбарного плача или смеха; • Феномер Рейно; • Возникновение контрактур. Примерно у 50% заболевших выявляются пирамидные симптомы: в их число входит усиление глубоких рефлексов и симптом Бабинского. В разгаре мультисистемной атрофии могут развиваться нарушения речи, обструктивные и центральные апноэ – такие состояния могут стать опасными для жизни. Постоянный ночной храп и прерывистое дыхание во сне говорят об обструкции верхних дыхательных путей. У каждого пятого пациента, страдающего от мультисистемной атрофии, возникают нарушения работы мозга. Это заболевание достаточно редко приводит к тяжелой деменции. Болезнь прогрессирует, что создает для пациента повышенные риски смерти от заболеваний органов дыхания – пневмонии, легочной эмболии, пневмонии. Прогноз при таком заболевании неблагоприятный: средняя продолжительность жизни от постановки диагноза до летального исхода составляет 7 лет. Как правило, плохой прогноз связан с серьезными повреждениями вегетативной нервной системы. Вегетативные нарушения возникают из-за постепенных дегенеративных изменений центральных нейронов, из-за этого наблюдается нарушение симпатических и парасимпатических рефлексов. Ярким симптомом мультисистемной атрофии является ортостатическая гипотензия.