ФГБНУ Научный центр неврологии
Арахноидит
24 января 2024
Арахноидит
Арахноидит представляет собой воспаление паутинной оболочки ЦНС. Он может поражать головной или спинной мозг.
Как проявляется заболевание?
Наиболее часто встречается конвекситальный арахноидит, который проявляется нарушениями работы коркового слоя лобной, теменной и височной доли мозга. Патологический процесс также может затронуть и центральные извилины.
При арахноидите пациенты отмечают следующий характерный набор симптомов:
-
Появление общей слабости и быстрой утомляемости, усиленной потливости.
-
Постоянные или приступообразные головные боли, головокружения, тошнота или рвота.
-
Плохая память и нарушения сна.
-
Усиленная метеочувствительность, повышение артериального давления.
Головные боли чаще всего проявляются в лобной, затылочной или теменной зон, причем можно обнаружить наиболее болезненный участок при перкуссии. Дополнительно можно обнаружить следующие симптомы: появление болей в области точек выхода тройничного нерва, возникновение патологических брюшных рефлексов, анизорефлексия. При обследовании глазного дна могут быть обнаружены бледные диски зрительных нервов и расширенные вены сетчатки. В некоторых случаях может начать развиваться эпилепсия, она может быть общей или локальной.
Зависимость симптомов от локализации воспалительного процесса
Оптико-хиазмальный арахноидит поражает участок зрительного перекреста, что приводит к появлению спаек и кист. Эта патология проявляется снижением остроты зрения, изменением его полей, нарушением воспринимаемости красного и зеленого цвета. На фоне снижения зрения пациенты отмечают частые головные боли, у них меняется работоспособность глазодвигательных нервов.
После этого у пациентов начинают появляться различные вегетативные нарушения. Ухудшается сон может нарушаться водный или углеводный обмен. Окулист может обнаружить при осмотре глазного дна атрофию зрительных нервов. Если воспалительный процесс затронул основание мозга, он может привести к полной слепоте пациента.
Если процесс локализуется в месте расположения задней черепной ямки, мозговые оболочки поражаются вблизи боковой или большой цистерны. Процесс может затрагивать краниоспинальную области, что приводит к неправильной циркуляции спинномозговой жидкости. Это достаточно тяжелая форма арахноидита, при которой возникают симптомы, напоминающие проявления опухоли мозжечка. Однако симптомы нарастаю намного быстрее, что должно подсказать наличие арахноидита.
При такой патологии чаще возникают не очаговые, а общемозговые симптомы. Болезнь проявляется резкой головной болью в затылочной области, она может отдавать в сторону глазных яблок или на заднюю сторону шеи. Могут проявляться менингиальные симптомы, в том числе психические нарушения. В тяжелых ситуациях возникает спутанность сознания. Конкретная симптоматика будет зависеть от места протекания воспалительного процесса.
Общие признаки арахноидита
Для всех разновидностей арахноидита характерно несколько общих признаков:
-
Развитие патологии через 10-12 дней после перенесенной инфекции;
-
Появление головных болей. Они практически всегда дают чувство распирания, «давят на глаза»;
-
Нарушения сна и ухудшение работоспособности;
-
Снижение зрения. При тяжелых формах заболевание может стать причиной полной слепоты;
-
Проявления ипохондрии, астено-невротического синдрома.
Лечение арахноидита
Курс лечения назначается только неврологом, при такой патологии самолечение может быть опасным для жизни больного. При относительно легких формах заболевания назначается консервативная терапия. С помощью медикаментов можно устранить воспаление, в результате работоспособность тканей со временем восстановится.
В сложных случаях проводится хирургическое вмешательство. Это дает возможность убрать кисты, устранить гидроцефалию и другие проявления, существенно ухудшающие качество жизни больного. Важно своевременно обратиться к неврологу для обнаружения причины головных болей, чтобы получить полноценное лечение.