Лечение эпилепсии

Лечение эпилепсии

Обследования, которые проводятся для диагностики эпилепсии

• Электроэнцефалография (ЭЭГ) – метод регистрации биоэлектрической активности головного мозга. В настоящее время в обследовании пациентов с подозрением на эпилепсию рутинной ЭЭГ обычно недостаточно, необходима длительная запись, с обязательной регистрацией ЭЭГ во сне. В нашем Центре Вы можете пройти наиболее современный и информативный метод ЭЭГ – видео-ЭЭГ мониторинг с записью сна на оборудовании экспертного класса. Видео-ЭЭГ мониторинг – это длительная одновременная регистрация ЭЭГ и видео пациента, при необходимости с использованием дополнительных электродов (для оценки сердечного ритма, мышечных сокращений и т.д.). Мы проводим исследования длительностью от нескольких часов до нескольких суток. Продолжительность и вид исследования определяется Вашим лечащим врачом. В ходе исследования проводятся функциональные пробы, оценивается ЭЭГ активного и пассивного бодрствования, сна, наличие и количественная оценка эпилептиформной активности, при возникновении приступа проводится тестирование уровня сознания пациента.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга. Проведение рутинной МРТ призвано исключить наличие структурной патологии головного мозга (сосудистые патологии, опухоли, последствия черепно-мозговых травм, инфекционно-воспалительных процессов и др.). Тем не менее, причиной приступов нередко являются минимальные структурные изменения головного мозга (фокальные кортикальные дисплазии, склероз гиппокампа и др.), для визуализации которых в нашем Центре проводится МРТ головного мозга по эпилептологическому протоколу на томографе новейшего поколения с величиной магнитной индукции 3 Тесла. За счет минимальной толщины срезов, применения дополнительных режимов усиления сигналов и обработки изображений мы получаем данные с наиболее высоким разрешением, что делает исследование максимально информативным.
• Терапевтический лекарственный мониторинг (ТЛМ). Важным компонентом лечения эпилепсии является возможность фармакомониторинга – измерения концентрации препарата в крови пациента. Это позволяет подобрать врачу оптимальную схему дозирования, наиболее эффективную для конкретного человека и минимизировать нежелательные побочные эффекты терапии. Исследование подразумевает оценку концентрации препарата в крови натощак, до его приема, и через 2-3 часа после приема путем двукратного взятия крови. Мы проводим ТЛМ большинства противоэпилептических препаратов, применяемых в Российской Федерации на самом современном и поверенном оборудовании: карбамазепин, ламотриджин, топирамат, леветирацетам, фенитоин, вальпроевая кислота, фенобарбитал, этосуксимид, зонисамид, окскарбазепин, а также их комбинаций при политерапии (совместном приеме нескольких препаратов).
• Лабораторная диагностика (общеклинические анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, гормональные исследования и др.).
• Консультации узких специалистов и дополнительные инструментальные обследования (при необходимости).

Результаты лечения и прогноз

В случае подтверждения эпилептической природы приступов врачом-эпилептологом проводится подбор терапии в зависимости от формы эпилепсии. Задачей эпилептолога является снижение частоты или полное избавление Вас от приступов, что удается достичь в большинстве случаев. К сожалению, примерно у 25-30% пациентов заболевание не удается контролировать медикаментозной терапией (так называемая фармакорезистентность). В таких случаях пациент поступает на дополнительное, углубленное обследование. В случаях истинной фармакорезистентности, если признается бесперспективность дальнейшего подбора препаратов, пациенту может предлагаться хирургическое лечение. Оперативный подход возможен в случаях, когда точно установлен источник или зона в головном мозге, которая продуцирует приступы и которую целесообразно удалить во время операции. В Научном центре неврологии опытными нейрохирургами проводится высокотехнологичное хирургическое лечение фармакорезистентной эпилепсии, которое дает пациенту шанс на полное излечение или значительное уменьшение частоты приступов. В случаях, если оперативное лечение не показано, рассматривается назначение альтернативных методов – стимуляции блуждающего нерва (VNS-терапия), кетогенной диеты.

Наши преимущества

Команда высококвалифицированных врачей эпилептологического центра нашей клиники владеет самыми современными методами диагностики и лечения эпилепсии, не прекращает совершенствовать свои навыки путем обмена опытом с российскими и зарубежными коллегами. Новейшее экспертное оборудование и профессионализм наших специалистов позволяют гарантировать максимальную точность результатов исследований. Мы поможем Вам достичь контроль над приступами! Записаться на консультацию эпилептолога, а также на необходимые обследования Вы можете по телефону или заполнив форму на сайте.

Картинка для анонса: