Трансплантология аккумулирует новейшие достижения биомедицины
Очередное заседание Президиума РАН было посвящено важнейшему направлению в медицине — трансплантологии. О главных темах рассказал политический обозреватель «Интерфакс» Вячеслав Терехов.
Торжественная часть
Точное название обсуждаемой темы — «Трансплантация солидных органов, векторы научного поиска, прорывные технологии и перспективы развития». Солидными органами человека в медицине называются плотные, точнее, неполые органы (сердце, печень, почки). Их трансплантация — одно из самых высокотехнологичных направлений медицины.
Но перед началом заседания состоялось торжественное вручение государственных наград и диплома иностранного члена Российской академии наук. В частности, орден Александра Невского вручён академику Борису Мясоедову, который под бурные аплодисменты сообщил, что работает в Академии уже 72 года.
Диплом иностранного члена РАН вручен китайскому профессору Шао Цзяньда, известному своими достижениями в области лазерной физики. В своем выступлении профессор отдал должное всем тем, кто «вложил душу» в российско-китайское сотрудничество в области лазерной технологии, особенно отметив значение трудов советских академиков Басова, Прохорова и Лебедева. Он сказал также, что постоянно в разговорах с коллегами подчёркивает: нельзя забывать, что Китаю для создания и развития его науки и промышленности помогали 20 тысяч советских специалистов. А что касается влияния советской академии, то об этом ярко говорит тот факт, что Академия наук КНР — это точная копия Академии наук СССР.
Откуда что берете?
Вице-президент РАН академик Михаил Пирадов в своем вступительном слове пояснил значение обсуждаемой темы. Она важна, сказал он, прежде всего потому, что это «яркий, возможно, ярчайший пример тех достижений и возможностей, которых добилась современная медицина. Это направление аккумулирует все новейшие достижения биомедицины и позволяет излечивать ранее абсолютно неизлечимых пациентов». И, конечно, академик остановился на интересующем всех вопросе: откуда в трансплантологии берут органы?
Пирадов: Трансплантологам часто задают вопросы: откуда вы берете органы? В настоящее время практически все органы берутся у людей с так называемой смертью мозга. Что это такое? Многие века смерть человека констатировалась на основании только двух моментов — или остановка сердца, или остановка дыхания.
Но достижения реаниматологии, которые были связаны с изобретением аппаратов искусственной вентиляции лёгких и аппаратов искусственного кровообращения, сделали возможным поддерживать деятельность сердца и лёгких сколь угодно долго. Однако тогда, когда мозг страдал необратимо, было очевидно, что шансы человека на выживание полностью отсутствуют, несмотря на искусственную вентиляцию легких и искусственное кровообращение. Поэтому в 1959 году два французских врача, Пьер Моллар и Морис Гулон, выдвинули концепцию так называемой смерти мозга как нового состояния смерти человека.
На сегодняшний день смерть мозга определяется как полное и необратимое прекращение всех функций головного мозга при работающей искусственной вентиляции легких и фармакологически поддерживающемся кровообращении.
Практически во всех странах мира, — Африка несколько выбивается из этого, — смерть мозга признана эквивалентной смерти человека. Все три мировых религии — христианство, буддизм и ислам, — я бы сказал, благосклонно относятся к возможности пересадки органов от умершего человека к живому ради его спасения. И смерти мозга уделяется так много внимания потому, что это один из краеугольных камней, на которых лежит трансплантология.
Корр.: В России также разрабатывались критерии определения смерти мозга?
Пирадов: Национальные критерии смерти мозга в нашей стране разрабатывается с 1986 года, и в 2014 году была принята последняя, четвёртая по счёту, версия этих критериев. Они разрабатываются в основном на базе Российского центра неврологии и нейронаук. За последние 10 лет введение последних по времени критериев смерти мозга дало возможность увеличить число трансплантаций в нашей стране в два раза, а в Москве — в 2,7 раза.
За последние 10 лет число центров трансплантации по пересадке почки, печени, сердца, лёгких и других органов в России увеличилось вдвое: с 32 до 61. За последние 20 лет количество пересадок органов увеличилось: почки — в 35, печени — в 10, а сердца — в 38 раз.
Источники https://www.interfax.ru/russia/1050196, https://new.ras.ru/activities/news/akademik-mikhail-piradov-transplantologiya-akkumuliruet-noveyshie...