Атипичные лицевые боли
Атипичные лицевые боли не укладываются в стандартную клиническую картину какого-то одного синдрома. При их присутствуют одноврменно несколько признаков разных болевых синдромов, однако обязательно присутствует компонент психопатологии.
Симптомы атипичных болей и постановка диагноза
Один из распространенных типов лицевых болей – персистирущая идиопатическая боль. Она может возникать как последствие травмы зубов или десен, также она может возникать после проведенной хирургической операции. Но не выявляется никакой фактической причины, способной вызывать постоянные болевые ощущения. Боль невозможно причислить симптомам ни к одной из существующих невралгий, она не связана ни с какими физиологическими нарушениями.
При таком состоянии боли возникают на одной половине лица, например, с одной стороны подбородка. Часто пациенты вообще не могут дать конкретного ответа, где локализуется боль. Проведенные исследования не выявляют никаких существенных патологий.
Еще одна разновидность непонятной боли – атипичная одонталгия. Она проявляется в зубах, причем может возникать даже на месте уже удаленного зуба, где нет никакого другого физиологического нарушения. Этот синдром приближен к дентальной плексалгии, при которой в области зубов и десен возникают жгучие боли. Этот синдром часто проявляется у женщин в возрасте, близком к климактерическому – их соотношение к другим пациентам составляет 9:1. При таких болях обычно не обнаруживаются признаки реальны патологий, хотя часто боли возникают после проведения серьезных стоматологических процедур, например, удаления нескольких зубов сразу. Иногда боли могут снижаться во время приема пищи, но усиливаться под воздействием психоэмоциональных факторов.
Если боль поражает верхнее зубное сплетение, она может распространяться по направлению второй ветви тройничного нерва. При этом могут возникать вегетативные симптомы, проявляющиеся, возможно, из-за связей с вегетативными нервными узлами.
Двусторонняя дентальная плексалгия характерна для женщин в возрасте около 40 лет, она длится долго и существенно ухудшает качество жизни пациентов. Она проявляется жгучими болями с одной стороны, однако вскоре они начинают затрагивать и противоположную сторону. Развитие болей на второй стороне обычно возникает в течение 1 года. И при односторонней и при двухсторонней дентальной плексалгии в два раза чаще поражается верхнее, а не нижнее зубное сплетение.
Почему возникают атипичные лицевые боли?
Предполагаемыми причинами появления двусторонних атипичных лицевых болей называют сложные стоматологические вмешательства, такие как удаление зубов мудрости, остеомиелит, нарушения технологии при проведении стоматологических манипуляций. Например, одной из причин болей может стать проникновение пломбировочного материала в нижнечелюстной канал.
Боли могут стать следствием быстрого удаления сразу нескольких зубов в ходе подготовки пациента к протезированию. Такая процедура становится сильным стрессом для пациента сопровождается повреждением нервной ткани. Впоследствии такие действия могут привести к развитию двухсторонних атипических болей.
Лечение атипичных болей
Лечением атипичных болей занимается врач-невролог. Его задача – установить локализацию болевого синдрома, опросить пациента для выявления возможных причин, поставить диагноз и назначить соответствующее лечение. В большинстве случаев лечение длится достаточно долго, однако в итоге пациента можно будет полностью освободить от мучительных болей. Нельзя откладывать обращение к врачу и заниматься самолечением.