Болезнь Альцгеймера
Болезнь Альцгеймера – это нейродегенеративное заболевание с хроническим течением и постепенным прогрессом. Как правило, оно проявляется в пожилом возрасте, однако возможно и беле раннее начало. Патологи ЦНС проявляется нарушение памяти, постепенным ослаблением когнитивных функций.
Симптоматические проявления заболевания
Проведенные исследования показывают, что начало дегенеративного процесса происходит еще за 10-15 лет до появления выраженных симптоматических проявлений болезни Альцгеймера. Такую стадию называют латентной или доклинической. После этого начинаются первые заметные нарушения памяти, которые часто приписывают старческой забывчивости.
На этом этапе пациент еще сохраняет критическое мышление и адекватно оценивает свое состояние – нарушения затрагивают только память. Такое состояние принято относить к амнестическому типу когнитивных нарушений. В среднем он длится у пожилых людей около 5 лет. На следующей ступени развития заболевания возникает деменция с постепенным развитием когнитивных нарушений, которые приводят к трудностям в самообслуживании.
Основные признаки деменции
Когда заболевание переходит на этап деменции, особенно ярким проявлением становятся нарушения памяти, которые распространяются преимущественно на текущие события. Больной теряет воспоминания о ближайшем прошлом, потом он может забывать более ранние события. На более поздних этапах развития заболевания пациент может вспомнить только самые яркие моменты из своей жизни.
В некоторых случаях формируются конфабуляции – ложные воспоминания, с помощью которым пациент пытается заполнить провалы в собственной памяти. Кроме того, на этом этапе могут возникать и другие когнитивные дисфункции.
Широко распространены пространственные расстройства, отклонения в речи. Если появляются расстройства пространства, это говорит о том, что дегенеративный процесс уже затонул теменные доли мозга. Пациенту становится все труднее ориентироваться даже в знакомых местах, он больше не может водить машин у и самостоятельно передвигаться по городу. Сначала пациенту бывает трудно сориентироваться на малознакомых маршрутах или в новых местах, однако в дальнейшем нарушения усиливаются.
Расстройства пространства также можно обнаружить при сложностях в восприятии расположения объектов. Например, пациент теряет способность узнавать время по часам со стрелками, так как не может соотнести их расположение с цифрами на циферблате. Такой тип отклонений называют пространственной агнозией.
Еще одним ярким проявлением стадии деменции становятся нарушения речи. Пациентам становится трудно найти подходящее слово, они могут заменять названия предметов местоимениями. Чтобы выявить нарушения речевой функции больного просят перечислить названия животных: при нормальном состоянии когнитивных функций их должно быть минимум 18-20. Еще один способ тестирования: больному демонстрируют изображения предметов, которые он должен называть. Во многих случаях пациент узнает нарисованную вещь, но долго вспоминает. Как она называется.