Субарахноидальное кровоизлияние

16 декабря 2024

Субарахноидальное кровоизлияние – разновидность кровоизлияний во внутреннем пространстве черепа. Кровь при таком состоянии проникает в субарахноидальное пространство, оказывает негативное воздействие и на головной, и на спинной мозг.

Клинические проявления такого состояния

Субарахноидальное кровоизлияние всегда имеет острое начало и создает серьезную угрозу для пациента. У него не бывает предвестников, поэтому предотвратить такое состояние пока невозможно. Основной характерный признак – сильная головная боль, которая больше всего напоминает удар по голове. Также пациенты отмечают тошноту и рвоту, жалуются на головокружения, ощущение «горячей жидкости» в голове.

Перечень симптомов будет зависеть от тяжести кровоизлияния. Часто возникает кратковременная потеря памяти, сразу после кровоизлияния могут быстро начать развиваться менингиальные симптомы. Продолжительная потеря сознания говорит о сильном кровотечении, которые могут сопровождаться попаданием крови в желудочковую систему мозга. Если у пациента быстро развиваются симптомы очаговых поражений, это говорит о субарахноидально-паренхиматозном кровоизлиянии.

Основные симптомы

Для такого состояния характерно появление менингеальных симптомов: их количество и степень выраженности будут зависеть от степени повреждения головного мозга. Симптомы могут держаться от нескольких суток до месяца. Помимо неврологических симптомов, могут проявиться различные висцеровегетативные нарушения.

Непосредственно в момент кровоизлияния обычно фиксируется повышение артериального давления (АД). Такое повышение является реакцией организма на стрессовую ситуацию, она помогает поддерживать церебральное перфузионное давление. Из-за повышенного давления острое состояние при появлении субдурального кровоизлияния часто путают с гипертоническим кризом.

При тяжелых случаях кровоизлияний возможно появление нарушений дыхания и сердечной деятельности. На ранних стадиях такое заболевание проявляется повышением температуры до фебрильных цифр, повышением количества лейкоцитов в крови.

Лечение субарахноидальных кровоизлияний

Лечение назначает врач-невролог. Проводится ангиографическое обследование, позволяющее врачу оценить состояние сосудов. Если выявляются аневризмы сосудов головного мозга или другие опасные патологии, необходимо как можно быстрее принять решение о проведении оперативного вмешательства. Решение о сроках и методах лечения всегда принимается индивидуально, учитывается тяжесть состояния пациента, его возраст, имеющиеся симптомы.

Если показаний к проведению операции нет, будет назначена медикаментозная терапия. Она дает возможность стабилизировать состояние пациента, поддерживать нормальный обмен веществ, предотвратить повторные случаи кровоизлияний. Также назначается комплекс препаратов для лечения основного заболевания, из-за которого возникло кровотечение.