24 декабря 2024
Уремическая полиневропатия
Уремическая пролиневропатия – последствие хронической почечной недостаточности, при которой клиренс креатинина составляет меньше 10-20 мл/мин. Наибольшее распространение получил дистальный сенсомоторный тип полиневропатии. Пациенту назначается ЭМГ, позволяющая выявить аксональные изменений нервных клеток, они сопровождаются вторичной демиелинезацией. Тяжесть состояния пациента будет напрямую зависеть от того, сколько времени будет продолжаться почечная недостаточность и насколько она будет сильной.
Симптоматика заболевания
Такая полиневропатия проявляется парестезиями нижних конечностей, затем к ним присоединяется мышечная слабость. Начинают атрофироваться дистальные мышцы сначала нижних, а затем верхних конечностей. У большинства пациентов отмечается понижение чувствительности к вибрациям, резкое снижение сухожильных рефлексов вплоть до полного отсутствия, дистальная гипестезия. У некоторых пациентов обнаруживаются умеренные признаки мышечной слабости. Иногда могут возникать признаки вегетативных дисфункций, в частности, головокружения и снижение давления.
Лечение полиневропатии
Лечение будет назначать врач-невролог. Если заболевание находится на ранней стадии, его развитие можно остановить путем устранения основной причины полиневропатии. Для устранения почечной недостаточности пациенту назначается диализ или пересадка почки. Также может быть назначена медикаментозная терапия с применением витаминов группы В и обезболивающих средств при болевом синдроме. При сильных болях могут быть назначены трициклические антидепрессанты.