17 января 2025
Ушиб головного мозга тяжёлой степени
Ушиб головного мозга тяжёлой степени диагностируется реже, чем другие виды травм головы – он фиксируется у 5-7% пациентов с ЧМТ.
Клинические проявления
Для тяжелой степени повреждения головного мозга свойственно выключение сознания, которое будет продолжаться до нескольких недель. При такой травме у многих пациентов отмечается моторное возбуждение. Повреждение головного мозга может спровоцировать крайне опасные нарушения жизненно важных функций: могут обнаруживаться нарушения сердечного ритма, повышение артериального давления, изменение ритма дыхания. В некоторых случая может обнаруживаться нарушение проходимости дыхательных путей.
У многих пациентов резко повышается температура тела. Общемозговые и очаговые симптомы исчезают достаточно медленно, некоторые остаточные явления могут сохраняться всю жизнь. Они затрагивают психическую и моторную сферу деятельности мозга.
При ушибе головного мозга частыми сопутствующими патологиями становятся перелом свода черепа и его основания, а также объемное субарахноидальное кровоизлияние. В ходе диагностики больному назначается компьютерная томография, с помощью которой можно увидеть очаговые поражения мозга, проявляющиеся в виде зон с неоднородным изменением плотности. Анализ плотности позволяет обнаружить участки со свежими сгустками крови и даже с разможженной тканью мозга после сильных ударов.
В очагах размозжения при диагностике выявляется прифокальный отек, а также появление гиподенсивной дорожки, по которой отводится жидкость с содержанием крови и продуктом распада нервной ткани.
Симптомы ушиба головного мозга в тяжелой стадии
При таком поражении головного мозга в большинстве случаев выявляется стволовая симптоматика. Она проявляется плавающими движениями мозговых яблок, дрожанием зрачков, нарушениями глотания, изменениями мышечного тонуса, изменениями рефлексов и другими проявлениями. В некоторых случаях развиваются парезы конечностей, они могут достигать стадии паралича. Возникают нарушения мышечного тонуса, в некоторых случаях могут начинаться судорожные припадки.
Лечение ушиба головного мозга
Лечение такого состояния назначает врач-невролог. Тяжелое повреждение головного мозга характеризуется самыми разнообразными проявлениями – точный их спектр зависит от характера и локализации травмы, тяжести повреждения. Ушиб головного мозга часто сопровождается повреждениями кости и мягких тканей, что затрудняет лечение.
Методы лечения определяются в зависимости от степени тяжести травмы. Они направлены на восстановление жизненно важных функций, на снижение отека, предотвращение дальнейшего ухудшения состояния. В большинстве случаев больному потребуется длительное восстановление после травмы с реабилитацией.