Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия
В репродуктивный период у женщин меняются эпителиальные и опорные ткани молочных желез, это изменения вызваны подготовкой к кормлению, кормлением ребенка и завершением периода лактации. Если при регуляции этих процессов возникают нарушения, это приводит к диффузной перестройке структуры тканей – такая ситуация затрагивает до 39% женщин. Перестройка проявляется появлением диффузных и диффузно-узловых образований. Их называют фиброзно-кистозной мастопатией.
У этого термина в медицине есть множество синонимов. Например, его называют простым фиброаденоматозом, хроническим кисозным маститом, мастодинией, мазоплазией и не только.
Основные разновидности мастопатии
Мастопатию принято делить на различные типы по степени выраженности, а также по преобладающему компоненту. Различают следующие разновидности заболевания:
· Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия, в которой преобладает железистый компонент. Такое состояние называется аденозом, причем у женщин в возрастной группе старше 25 лет он считается пограничным состоянием между нормой и заболеванием. Аденоз проявляется гиперплазией железистых долек, часто возникают болевые ощущения в предменструальный период. При пальпации молочные железы демонстрируют высокую плотность, пальпация позволяет обнаружить отельные, диффузно-расположенные узлы. При проведении рентгенографии обнаруживаются многочисленные затемнения, обладающие неровными контурами. Они показывают свой участок гиперплазии.
· Мастопатия с преобладанием фиброзного компонента. Такая форма заболевания демонстрирует сходную клиническую картину и практически такие же результаты рентгенологического обследования. Молочная железа на снимке выглядит затемненной, однако при такой форме заболевания при фиброзе контуры пораженных участков не разрыхлены, а хорошо видны на снимке. Это одна из самых распространенных форм мастопатии. Она выявляется в 30% случаев.
· Мастопатия с преобладающим кистозным компонентом. Такое нарушение встречается в 17,4% случаев. При такой форме заболевания в ходе обследования обнаруживаются многочисленные кисты, атрофированные дольки, расширенные протоки. Симптомы будут аналогичными другим формам, однако при пальпировании могут быть обнаружены заметные уплотнения. Они ластичные, имеют круглую или овальную форму, величина может превышать 2 см. при проведении рентгенографии могут быть обнаружены более мелкие уплотнения. Их размер может начинаться от 0,3 см, они будут иметь четкие ровные контуры с ободком, который говорит о быстром росте. Если в кистах присутствует несколько камер, они будут иметь полицикличные резкие контуры. Для диагностирования такой мастопатии наиболее информативным методом остается ультразвуковое исследование.
Также встречается смешанная форма фиброзно-кистозной мастопатии: ее можно обнаружить в 36,6% от всех случаев. Она может демонстрировать достаточно пестрый набор симптомов. Заболевание проявляется усиленным развитием железистых долек, образованием микрокист из альвеол, склерозированием внутридольковой соединительной ткани.
Симптоматика мастопатии
Мастопатия может иметь непролиферирующую и пролиферирующую формы. Второй тип намного более часто приводит к развитию рака молочной железы: частота увеличивается в 7-14 раз. Заболевание можно обнаружить при появлении болей – они становятся все более заметными даже при соприкосновении молочной железы с одеждой.
При проведении пальпации можно обнаружить зернистость – она будет мелкой, диффузной. При проведении рентгенологического обследования выявляется нарушение нормального структурного рисунка - чередуются просветления и затемненные участки. Также на снимке будут видны хаотически расположенные плотные фиброзные тяжи. Пациентка может быть направлена на ультразвуковое исследование для получения более точных результатов.
При любых подозрения на мастопатию женщина должна обратиться к врачу-маммологу. Ранняя диагностика патологических изменений помогает не допустить развития рака молочной железы, который остается одним из самых распространенных онкологических новообразований.