Шейная радикулопатия

Шейная радикулопатия диагностируется на основании клинических проявлений заболевания, а также при обнаружении характерных изменений на рентгеновском снимке. Клинические проявления заболевания Основным проявлением шейной радикулопатии является болевой синдром, который из-за характера боли часто называют «прострелом». Болевой синдром в большинстве случаев начинается на фоне физической нагрузки, неловкого движения. Боль возникает внезапно при этом пациент вынужден повернуть голову в определенное положение. Болевые ощущения могут отдавать из шеи к предплечью и области над лопаткой. При шейной радикулопатии характерным признаком является наличие парестезии в разных областях рук. Как правило, чаще всего они локализуются в пальцах. Боль может возникать при кашле, чихании, для вызова приступа достаточно резкого движения головой. При обследовании пациента обнаруживается гипестезия или анестезия на участках, иннервированных повреждённым нервным корешком. Может развиваться мышечная слабость пораженной руки, это связано с поражением корешков СVI—СVII в шейном позвоночном отделе. Если эти корешки были затронуты патологическим процессом, наблюдается значительное снижение периостальных и сухожильных рефлексов. Достаточно часто выявляется компрессионная патология шейных корешков. Симптоматические проявления при таком поражении могут различаться. Компрессионный синдром может характеризоваться изменением чувствительности в области, которая иннервируется его волокнами. Обычно изменение чувствительности затрагивает участок от шеи до пальца пораженной руки. Нарушения чувствительности могут проявляться в виде боли, парестезии и гипестезии. Патология шейных корешков может затрагивать двуглавую мышцу плеча – это состояние проявляется мышечной слабостью, понижением сухожильного рефлекса, недостатком питания тканей. Если корешок шейного отдела спинного мозга затронут компрессионным поражением, т возможно нарушение чувствительности – оно будет проявляться болью и парестезиями. При этом локализация нарушения чувствительности охватывает области от шеи до второго и третьего пальцев кисти. Болевой синдром также может распространяться с двух сторон в лопаточные области. При компрессионном поражении CVII корешка возникает характерный признак – это слабость и атрофия треглавой мышцы плеча. При этом наблюдается резкое снижение или полное отсутствие сухожильного рефлекса. Если наблюдается компрессионное поражение корешков СVI и CVII, то будет наблюдаться гипотрофия мускулов кисти и предплечья. При таком состоянии чаще всего страдают мышцы, находящиеся в области тенора. Другие корешки шейного спинномозгового отдела повреждаются достаточно редко, а двухсторонняя симптоматика развивается только у каждого десятого пациента. Патология иногда сопровождается вегетативными проявлениями. Это могут быть миалгии, симпатолгии. В некоторых случаях при поражении левых корешков возникает болевой синдром, который по своим проявлениям может напоминать приступ стенокардии. Заболевание может осложняться спинномозговыми расстройствами, к нему может присоединяться сосудистая недостаточность вертебро-базилярной системы. Продолжительность болевого синдрома обычно составляет до двух недель иногда он бывает более продолжительным. Врач опрашивает больного и на основе выявленных клинических проявлений ставит диагноз «шейная радикулопатия». Также назначается рентгенологическое обследование, которое позволяет подтвердить наличие диагностированной патологии. Лечение шейной радикулопатии Лечение назначает врач-невролог, нельзя допускать самолечения. Терапия проводится с использованием той же тактике, что и при пояснично-крестцовом радикулите. Чтобы детализовать компрессию шейных корешков, проводится вытяжение шейного отдела – оно выполняется с помощью тканево-ватного воротника и петли Глиссона.